Mostrar 

Home > Las Personas en Su Hogar

Las Personas en Su Hogar

 

Ingrese la información sobre cada persona en su hogar. Ponga el nombre y el apellido de cada uno de ellos en cada campo. Si hay más de una persona en la casa con el mismo nombre, ponga la inicial del segundo nombre de cada una.

Seleccione el género de la persona escogiendo masculino o femenino.

Ponga la fecha de nacimiento de la persona en el Próximo formato: MM/DD/YYYY. Utilice las barras inclinadas (/) en la fecha de nacimiento.

 

Programa Seleccionado

Seleccione los programas de asistencia que la persona está solicitando.

 

Etnia

Seleccione el origen étnico de la persona.

 

Para cerrar esta ventana y volver a ConneCT sin guardar el documento, oprima el botón CANCELAR Y SALIR.

 

Para guardar la solicitud y volver a ConneCT, oprima el botón GUARDAR y SALIR.