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Sobre Usted

Información acerca de Usted

Usted está obligado a contestar las preguntas y llenar los recuadros marcados con un asterisco rojo (*) al lado de ellos. Ponga su nombre y apellido legal. Poner la inicial del segundo nombre es opcional. No escriba apodos. Si tiene dos apellidos, escriba ambos en el recuadro correspondiente al Apellido. Si su nombre no cabe en el espacio proporcionado, ponga las letras que le quepan.

Por "Usted" queremos decir la persona que está solicitando los beneficios o el solicitante principal. "Usted" se refiere a la persona que está solicitando beneficios para la familia suya. La información de ellos se tendrá en cuenta en la solicitud. Si usted está ayudando a alguien a utilizar este sitio de Internet, por favor complete esta página como si usted fuera esa persona.

Información para Contacto

Marque el botón para indicar si es usted es hombre o mujer. Ponga su fecha de nacimiento usando el Próximo formato MM/DD/YYYY. Utilice las barras inclinadas (/) al escribir la fecha.

Seleccione su idioma en el menú desplegable. Seleccione la ciudad donde vive actualmente.

Dónde Usted Vive

Ponga la dirección de donde usted vive actualmente. Esta es la dirección que el DSS utilizará para enviarle cartas y otras informaciones. Si usted no tiene hogar, en la página Próximo puede elegir una

oficina municipal para enviarle allí su correo.

Si usted cree que su arreglo de vivienda durará menos de 90 días, seleccione SÍ en la lista desplegable.

Dirección de Envío

Si no puede recibir correo en su domicilio, ponga aquí una dirección de correo diferente. El DSS envía todo el correo a la dirección de su casa, a menos que usted tenga una buena razón para utilizar una dirección distinta para el envío de la correspondencia. Si usted no tiene hogar, pero tiene una dirección postal, por favor escriba la dirección postal.

Direcciones Anteriores

Para introducir una dirección previamente vivida, oprima el botón AGREGAR.

Para cerrar esta ventana y regresar a ConneCT sin guardar el documento, oprima el botón CANCELAR Y SALIR.

Para guardar la solicitud y regresar a ConneCT, oprima el botón GUARDAR Y SALIR.